各市残联，昆山、泰兴、沭阳县（市）残联，省儿童康复研究中心、省残疾人辅助器具服务中心:
为规范我省残疾人康复机构建设，提升康复机构服务能力和水平，做好残疾人康复机构等级认证工作，省残联制定了江苏省残疾人康复机构等级认证流程和工作用表，现印发给你们，请遵照执行。
2015年的一级机构等级认证请各市于3月底前完成。申报二、三级机构的，先由市认证达到一级标准，再报省进行二、三级等级认证。
附件：1. 江苏省残疾人康复机构等级认证流程
2. 江苏省残疾人康复机构等级认证申请表
3. 江苏省残疾人假肢、矫形器装配机构等级认证申请表
4. 江苏省残疾人助听器验配机构等级认证申请表
5. 江苏省残疾人辅助器具适配机构等级认证申请表
6. 江苏省残疾人康复机构等级认证专家意见表
7. 康复服务对象调查表
8. 专业技术人员基本情况调查表
9. 证书模板
10. 标牌制作要求
江苏省残疾人联合会办公室
2015年2月5日
附件1
江苏省残疾人康复机构等级认证流程
一、认定内容和标准
认定内容包括康复机构基本条件、机构设置与规模、专业人员配备、服务场所、设备与器材、技术水平、管理水平、服务质量、项目任务完成情况等方面。
详见各类残疾人康复机构等级认证标准。
二、认证委员会人员组成
认证委员会负责申报机构等级认证工作。省残疾人康复协会和省辖市残疾人康复协会分别聘请医疗、教育、康复工程、康复管理、财务等专家成立康复机构等级认证委员会，根据需要可组成3-6个认证专家组，分组进行认证工作。各组设组长l名，成员4-5名。
三、认证流程
（一）认证组织。省辖市残疾人康复协会提前一周下发认证通知，主要包括认证时间、人员和有关要求。二、三级机构认证由市向省申报。
（二）听取汇报。了解康复机构基础建设、专业设置、专业人员配置、康复训练规模、业务开展和康复效果等情况。
(三) 召开座谈会。召开管理人员(2-3人)、专业技术人员（2-3人）座谈会。
（四）现场检查。现场查看康复机构专业设置，康复设备配备与管理，功能用房设置，查阅档案资料，随机抽查服务对象10名，了解康复机构服务和康复效果情况。
（五）组织评分。对照相应康复机构类别等级标准进行评估打分，填写专家认证意见表。
四、认证方法
(一) 认证实行计分制，量化指标总分为105分。认证根据实际情况打分，总分低于90分则不达其所申报的等级。
(二) 康复机构等级认证秉承公开、公正、公平的原则，严格按照等级认证标准，现场进行评分。
五、康复机构提供基本资料
（一）康复机构法人资格证书及复印件，机构代码证及复印件，医疗或教育资质证明及复印件。
（二）汇报材料。机构场地面积、功能用房及开展的康复项目、主要康复训练设备、专业技术人员和康复训练人数等情况。
（三）专业技术人员花名册（姓名、性别、年龄、学历、专业、职称、工作简历等）。
（四）录入省基础信息系统救助人数和常年在训康复人员花名册（姓名、性别、年龄、残疾类别、监护人姓名、联系电话、家庭住址、入机构康复时间等）。
附件2
江苏省残疾人康复机构等级认证申请表
|
机构名称 |
|
成立时间 |
|
|
地址 |
|
机构代码证 |
|
|
法人代表 |
|
联系电话 |
|
|
机构类别 |
□视力障碍 □听力言语 □肢体（脑瘫） □智力 □孤独症 |
|
机构性质 |
□残联 □卫生 □教育 □民办 |
|
康复服务
能力 |
常年康复训练残疾人 名；其中日间训练 名，寄宿训练 名 |
|
专业人员
情况 |
康复医师 名，康复治疗师 名，特殊教师 名，保育员 名，
其他 名，合计 名 |
|
机构申报级别：
盖 章
年 月 日 |
|
县（市、区）残疾人康复协会（残联康复科）意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省辖市残疾人康复协会（残联康复处）意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会等级认证委员会认证组意见：
组长签名：
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会意见：
盖章
年 月 日 |
|
备注：该表为申报二级、三级用表，申报一级的由省辖市残疾人康复协会（残联康复处）认证，参照此表申报。 |
附件3
江苏省残疾人假肢（矫形器）装配机构等级认证申请表
|
机构名称 |
|
成立时间 |
|
|
机构地址 |
|
邮政编码 |
|
|
法人代表 |
|
联系电话 |
|
|
机构
代码证 |
|
|
机构性质 |
□残联 □民办 其他 |
|
康复服务
能力 |
常年服务残疾人 名。 |
|
专业人员
情况 |
假肢矫形器装配师 名，技师 名，辅具适配师 名，
其他 名，合计 名。 |
|
机构申报级别：
盖 章
年 月 日 |
|
县（区）残疾人康复协会（残联康复科）审查意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省辖市残疾人康复协会（残联康复处）意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会等级认证委员会认证组意见：
组长签名：
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会意见：
盖章
年 月 日 |
|
备注：该表为申报二级、三级用表，申报一级的由省辖市残疾人康复协会（残联康复处）认证，参照此表申报。 |
附件4
江苏省残疾人助听器验配机构等级认证申请表
|
机构名称 |
|
成立时间 |
|
|
机构地址 |
|
邮政编码 |
|
|
法人代表 |
|
联系电话 |
|
|
机构代码证 |
|
|
机构性质 |
□残联 □民办 其他 |
|
康复服务
能力 |
常年服务残疾人 名。 |
|
专业人员 |
助听器验配师 名，其他 名，合计 名。 |
|
机构申报级别：
盖 章
年 月 日 |
|
县（区）残疾人康复协会（残联康复科）审查意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省辖市残疾人康复协会（残联康复处）意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会等级认证委员会认证组意见：
组长签名：
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会意见：
盖章
年 月 日 |
|
备注：该表为申报二级、三级用表，申报一级的由省辖市残疾人康复协会（残联康复处）认证，参照此表申报。 |
附件5
江苏省残疾人辅助器具适配机构等级认证申请表
|
机构名称 |
|
成立时间 |
|
|
机构地址 |
|
邮政编码 |
|
|
法人代表 |
|
联系电话 |
|
|
机构
代码证 |
|
|
机构性质 |
□残联 □民办 其他 |
|
康复服务
能力 |
常年服务残疾人 名。 |
|
专业人员 |
辅助器具技术工程师 名，其他 名，合计 名。 |
|
机构申报级别：
盖 章
年 月 日 |
|
县（区）残疾人康复协会（残联康复科）审查意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省辖市残疾人康复协会（残联康复处）意见：
盖 章
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会等级认证委员会认证组意见：
组长签名：
年 月 日 |
|
省残疾人康复协会意见：
盖 章
年 月 日 |
|
备注：该表为申报二级、三级用表，申报一级的由省辖市残疾人康复协会（残联康复处）认证，参照此表申报。 |
附件6
江苏省残疾人康复机构等级认证委员会意见表
|
康复机构名称 |
|
|
认证时间 |
|
|
认证组成员 |
姓名 |
单位 |
职务、职称 |
|
组长： |
|
|
|
成员： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
认证意见 |
|
|
认证结果 |
申报等级 级，评分 分，建议授予等级 级 |
|
认证组专家签名 |
|
附件7
康复服务对象调查表
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生日期 |
|
|
残疾类别 |
|
联系电话 |
|
调查人 |
|
|
家庭住址 |
|
|
调查方式 |
□电话 □座谈会 □家访 □其他 |
|
机构康复时间 |
|
|
康复服务方式 |
□半日制 □全日制 □全托制 □其他 |
|
服务内容 |
|
|
救助情况 |
□国家项目 □省项目 □其他 □没有得到资助 |
|
服务效果 |
□效果明显 □效果一般 □没有效果 |
|
满意程度 |
□非常满意 □比较满意 □基本满意 □不满意 |
|
意见建议 |
|
填表人： 联系电话：
附件8
专业技术人员基本情况调查表
单位盖章
|
姓名 |
职务/职称 |
毕业院校及专业 |
学历 |
从事工作内容 |
从事工作时间 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
填表人： 联系电话：
附件9
证书模板
|
|
|
康复机构等级证书 |
|
（X残康协证 XX 号） |
|
|
|
|
|
名 称：XX |
|
法 人：XX |
|
地 址： XXXX |
|
类 别：助听器验配机构 |
|
等 级：二级 |
|
|
|
有效期：2015年至2016年 |
|
XXX残疾人康复协会
2015年月日 |
附件10
标牌制作要求
1、长600毫米，高400毫米
2、黄底红字
3、铜板材质
4、样式及内容
|
XXX（机构名称） |
|
|
|
江苏省XXXXXXXXX（类别） |
|
二级 |
|
（2015年——2016年） |
|
|
|
XXX残疾人康复协会 |
|
二〇一五年 月 |
江苏省残疾人联合会办公室 2015年2月5日印发
